内地一份精子只供5人用 “精荒”催生黑市交易

　　●捐精室与初筛实验室的窗口,捐献志愿者通过带有漏斗的试管取精,取精完成后,则在里面将精子放在窗口中,而另一面的工作人员则打开这边的窗口来取样本。

　　●初筛实验室中的染片机,该机器用来初步分析精子的形态和浓度,看精子是否畸形、浓度是否合格。

　　广东省目前不孕不育夫妇比例为14%,呈上升趋势。而由于受观念影响,目前国内捐精人并不多。捐精有很严密的流程,之前要进行全身检查。此外每次捐献多少,都有标准,捐精是绝对安全的,完全不用担心。”

　　——两年前,时任广东计生委主任骆文智在媒体呼吁市民捐精

　　精子库捐献不仅在程序上复杂严格,在伦理上似乎也面临着不少挑战。或许不少人担心,来源同一个捐献者的精液产生的试管婴儿,成年后会不会存在近亲结婚的可能,并让子女出现遗传病例。

　　欧美国家一份精子可供25人用

　　“近亲结婚的几率几乎为零。针对这种情况,暨南大学朱伟杰教授解释说,“我们国家规定,一份来源同一捐献者的精液,只能提供给5个受用者,这样算起来,这样的几率很少发生, 而且暂时也没有出现过这样的案例。”

　　朱伟杰称,2003年那批精子库建立之后,当年出生的小孩还没到育龄,所以从远期来说会出现什么情况还不好预计,但国家控制在5个,是对往后可能出现问题作的长远考虑。

　　而在精子库比较成熟的欧洲和美国,来源同一名捐献者的精液,在同一个地区可以供应给25个使用者,而且还可以出口到世界各地。“可以说他们的使用几乎不受限制”,唐立新似乎比较认同国外这种模式,“所以外国同行觉得我们有点不可思议,因为设定5:1的比例,会限制精子库供精的供应。”

　　广东人类精子库主任唐立新承认,设定这样的比例主要防止近亲结婚和伦理问题,初衷是很好的,“但我们可以参考一些其他国家的经验,不然这会造成精子库一直卖力工作,一直还是供不应求,无法满足患者的要求,我觉得我们这也要急群众之所急呀。”

　　精子提供紧张的局面从另一个角度可以得到印证,据中山六院生殖中心副主任医师黄睿透露,生殖中心每年大概要做100多例供精试管婴儿,但从广东精子库提供的大概只有一半,远远不能满足要求,目前该中心已经和湖南和山东的精子库签有协议,从当地购买更多精子。“即使是这样,我们的病人也经常要等上半年。”黄睿对记者说。

　　专家建议供应比可放宽到1:10

　　朱伟杰也认为,目前的规定也确实导致了供求关系的紧张,是不是国家在下一次制定标准时,讨论考虑放宽标准,如果开放到10个,或许可在一定程度上得到缓解。

　　记者了解到,2001年8月1日,《人类精子库管理办法》和《人类辅助生殖技术管理办法》正式施行。办法规定人类精子库的成立皆由卫生部审批,人类精子库的精液只能给生殖中心使用,不允许进口和出口精液,一份精液最多只能供5个妇女使用。还规定一个捐精者只能固定在一个精子库捐精,每个省最多设立一个精子库,生殖中心的数量也要严格控制。

　　尽管如此,辅助生殖行业还是出现了一些乱象。资料显示,“两个办法”颁布前,当时经批准的辅助生育技术中心数量有200多家,而在颁布后,这一数字下降到100家以内。

　　朱伟杰教授介绍,辅助生殖行业经过近十年的发展,到2012年全国已经有356家生殖中心,不过一些生殖中心技术参差不齐、管理比较混乱,而且辅助生殖行业的较高的利润,也促使一些医院对病人治疗控制不是很严格,特别是广东2011年爆出的八胞胎事件。所以在2013年,国家对全国辅助生殖行业进行了大规模整顿。

　　精子的供应紧张也导致了精子的“黑市交易”,2012年有本地多家媒体报道在正规精源不足的现状下,有些不孕夫妇或被蒙骗,或明知精源来历不明,但为了有个孩子,纷纷从正规医院转向某些民营医院。

　　作为业内专家,朱伟杰承认精液的“黑市交易”确实是存在的,尤其是在一些没有精子库的地区,或是医疗管理不规范的地区。

　　但他不无担忧地说道,“对患者来说,用黑市上的精液风险和危害非常大,因为这样的精液不可能是冷冻精液,没有经过检疫遗传病和性病,病原体没有办法得到有效的监控,这对受用者会造成很大的危险。其次,这样的精子没经过精子库筛选,质量也没法保障。”

　　如今,“两个办法”也实施了十余年,面对精子库供求情况和辅助生殖行业出现的乱象,朱伟杰透露,去年国家卫生部门召开了会议,酝酿修改有关法规,目前正处于专家讨论和征集意见阶段。

　　从外地购买精液缓解供应紧张

　　中山六院生殖中心,位于广州东站后方的广园快速路,每年有3000多例试管婴儿在该中心进行。据该中心副主任医师黄睿透露,在这些试管婴儿中,大多数是使用丈夫精子,而供精试管婴儿大概只占5%左右的比例,比例相对较少。

　　据黄睿介绍,医院做供精人工授精要专门的资质,但供精试管没有其他的要求,只要获得卫生部同意行体外受精-胚胎移植准入批准,医院就可以做供精试管婴儿,只不过精子必须来源于正规的精子库,还要与精子库签订协。

　　目前,该中心已经与广东精子库签订协议,但由于本地精子库供应紧张,中山六院还与湖南和山东的精子库签有协议,从外地购买精液,以缓解精液供应的紧张。

　　那么,要做试管婴儿一般需要哪些条件?黄睿介绍:“首先她必须是不孕不育症患者,然后得符合做试管的条件,还要提供结婚证、身份证、计划生育证明。身体上要做基本的体检,能够生育。”据了解,这些做试管婴儿人群,40%是女方因素,其中最主要是盆腔输卵管因素,30%为男方因素,另30%为双方因素。而供精试管婴儿中患者最多是因为丈夫患有无精症,有个别则是男方染色体异常,或有遗传性疾病。

　　据黄睿介绍,据试管婴儿一般会经过几个步骤,首先要进行体格检查,然后促排卵治疗,卵泡成熟后行取卵手术,卵子和精子行体外受精和胚胎培养,最后才进行胚胎移植,胚胎体外培养时间大概3到5天,从进行术前检查到把胚胎放进去,大概是2到3个月的时间,有些快的话只需一个半月。

　　至于试管婴儿的成功率,黄睿表示,“我们去年总的成功率超过50%,那些年轻的,35岁之前从没有做过试管的患者,成功率可以达到70%到80%。”但那些40岁以上的患者,成功率20%不到,黄睿对记者说明,年龄是影响成功率的最大因素。