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宫颈癌患者两成是年轻女性 过早过性生活是诱因之一

发布时间:2012-11-03 11:05:52来源:SRC-252

    十年前,宫颈癌多发于50岁左右的女性,因此,医学上将小于35岁的患者称之为“年轻宫颈癌患者”。如今,这个“年轻”的标准也不再年轻。昨日,记者从江城各医院妇科了解到,二三十岁的年轻女性患上宫颈癌的人数明显增多。仅武汉市中心医院半月内就接诊了3例,都不到30岁。专家表示,宫颈癌症病因暂未完全明了,但医学界普遍认为,这与过早发生性关系、多个性伴侣、多次人流等因素有关,特别与性生活不洁有密切关系。让专家感到痛心的是:宫颈癌是目前唯一可以预防的癌症,但不少患者在初诊时已经为宫颈癌晚期。

    案例

    婚前6次人流

    婚后四月患癌

    关键词:忽略

    张萍(化名)今年30岁,刚结婚不到四个月,婚后的生活非常甜蜜,正和丈夫商量着赶快要个小宝宝。上周五,张萍在和丈夫同房后,发现有些阴道出血的症状,虽然这种情况之前也有出现过,但想着快要宝宝了,为保险起见,第二天便前往武汉市中心医院检查。

    经过阴道镜活检和HPV检测后,确诊为宫颈癌浸润癌,必须立刻手术。原来,张萍已经做过了6次人流手术,但从来没有做过宫颈癌防癌筛查,这使得她患有宫颈癌数年而不自知,从而造成今天这个局面。(从宫颈癌癌前病变发展到浸润癌至少要5至10年时间。)

    由于病情比较严重,只能进行子宫切除手术,这意味着,张萍失去了生育能力。

    无独有偶,26岁的李小姐研究生毕业后,踏上工作岗位不久,有稳定的工作,疼爱自己的男友,准备年底结婚,哪知一张病检单却给这对“准夫妻”带来了新的难题。

    “你已经做了一次LEEP刀手术和宫颈锥切手术,已经不能再进行相关手术了,否则将影响将来的生育能力,你就尽早要小孩吧,但要注意,会很容易流产!”医生的建议对李小姐来说不仅是一个告诫,同时也是一个警钟。李小姐现在的宫颈癌属于原位癌,还可以通过锥切进行治疗,未侵害到宫颈周围血管、淋巴等,如果不及时进行治疗将可能转变为浸润癌,那样就会有切除子宫的可能。

    该院妇产科主任张庆华介绍,每年医院检查出的宫颈癌患者至少有80%都是十年间从未到医院做过宫颈癌筛查,很多患者都认为做了子宫附件B超就相当于做了妇科检查,不愿意再去做宫颈癌的筛查,一旦查出就已经到了浸润癌的阶段并需要进行切除子宫的手术。

    调查

    据介绍,在上世纪80年代,35岁以下的宫颈癌患者占整个宫颈癌的比例不到5%,而如今已悄悄“盯”上年轻女性甚至是豆蔻少女。记者从同济、湖北省妇幼保健院、武汉市妇幼保健院、武汉大学人民医院、中南医院、武汉市中心医院、湖北省中医院了解,近五年临床数据显示,35岁以下的宫颈癌患者约占两成。半月内,仅武汉市中心医院就接诊了3例很年轻的宫颈癌患者,分别为26岁、29岁、30岁。而湖北省妇幼保健院的数据显示,确诊的宫颈癌患者中,35岁以下的占到两成,100个宫颈癌患者中,至少有十七八个年轻患者,年龄大多集中在30岁左右。

    有报道显示,国内发现最小的宫颈癌患者仅为15岁,就在去年,中南医院接诊过一位17岁少女,下身出现出血等症状近两年,她以为只是青春期月经不调没在意,直到出血加重、腹部隆起时才到医院检查,确诊为晚期宫颈癌,由于发现过晚,癌细胞广泛转移,半年后告别人世。

    “目前我国每年新发宫颈癌病例高达13.15万人,约占全球发病数量的1/3,居妇科恶性肿瘤之首。现代女性宫颈疾病发病率越来越高,发病年龄也日趋低龄化。而我国25岁以上的妇女,有超过70%的人从未做过宫颈癌预防筛查,更不谈20岁以上的有性生活经历的女性。”张庆华介绍。

    张庆华介绍,宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。但因为早期无病症又缺乏早期筛查意识,80%的患者确诊时已是浸润癌,非常可惜,因此早期筛查是防治宫颈癌的关键环节。

    中南医院妇产科主任李家福也表示,与妇科病高发、年轻化现象形成对照的是,来医院做妇检的未婚女性少之又少。在传统观念中,妇科门诊是已婚妇女去的地方,因此绝大多数单位进行健康体检时,往往根据婚姻状况来划分妇检人群。但正值婚恋阶段的女青年中,不少人已有婚前性行为,而多数人自我保健意识差,易患上妇科病。宫颈癌等妇科肿瘤一般早期没有症状,多数女性没有定期妇检的习惯,有不适感觉时才到医院就诊,发现时多数已处于晚期。

    释疑

    宫颈癌多无明显症状

    定期妇检最能防癌

    关键词:防癌

    很多宫颈癌的症状并不明显。也有些人对身体发生的异常情况并没有引起重视。比如“阴道出血”,有时会表现为月经异常,如经期延长,周期缩短,没有典型的同房后出血,患者甚至会当成月经不调,忽视宫颈疾病的筛查,一味的调经治疗,口服中药、西药很长时间,到最后才发现竟是宫颈出血,活检才发现是宫颈癌。

    张庆华介绍,宫颈癌的症状,有些并不表现为大量出血,仅仅是阴道少量、间断的出血,有的人甚至就是白带中带血丝,不少人认为是炎症,吃些消炎药就行了,这些人往往都很少来医院检查。再还有些人对于医生建议的一些有创检查手段,如“诊断性刮宫和阴道镜下宫颈活检术”不愿接受,反复拖延。

    “从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般在10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的‘苗头’,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,基本上都可以治愈。”张庆华表示,目前预防宫颈癌最经济、最有效的方法还是每年做妇检,宫颈脱落细胞刮片(TCT)联合HPV检测可以早期发现宫颈癌性疾病,要定期监测是否有病毒感染,做到早发现、早治疗。

    应对

    早在2006年,宫颈癌疫苗就在美国最先上市,仅推荐9至26岁女性接种,这是有史以来第一支针对癌症的疫苗,如今已登陆100多个国家和地区,包括香港、澳门和台湾,但是尚未进入内地。

    记者了解到,目前江城一些白领女性因关注娱乐新闻,知道有女明星接种宫颈癌疫苗,但到医院咨询,各大医院都没有这种疫苗,若需接种,必须出境。

    在美国读研究生的张婷告诉记者,在美国很多人接种宫颈癌疫苗,内地不少朋友想打疫苗,但没有,我告诉她们到香港、澳门或台湾打。

    记者昨致电该疫苗的生产企业之一美国默沙东(中国)有限公司,该公司工作人员表示,该疫苗目前仍在进行进口药品注册审批,在内地上市的具体时间无法确定。

    有出境打过宫颈癌疫苗的网友晒账单:宫颈癌疫苗的接种方式是肌肉注射,一共分3针注射,注射时间为六个月,第一次注射后两个月注射第二次,第六个月注射第三次,每针要1200元人民币,三针共3600元。据了解,接种此疫苗的多数是知识水平相对较高的群体,不乏医护人员。还有一些有家族病史的人,也有些人拖儿带女去香港打疫苗。

    本地专家指出,如今上市的宫颈癌疫苗不能预防所有HPV病毒。HPV的种类有100多种,和宫颈癌直接相关的至少有十多种。虽然高危型的HPV16和HPV18导致的宫颈癌占到HPV感染相关宫颈癌的70%,但其他高危型HPV导致的30%宫颈癌则不在这两种疫苗的预防范围内。即使打了宫颈癌疫苗,并不意味就能保证不会得宫颈癌。