荆楚网消息（记者杨柳 通讯员张玮、聂文闻）9月10日，记者从武汉协和医院获悉，该院心外科主任董念国教授为一位联合瓣膜性心脏病患者小汪成功实施了中南首例微创双瓣置换术，术后小汪恢复良好，近几日准备出院了。
当记者看到病床上26岁的美发师小汪时，他气色很好，微笑着说，身体恢复后的他要重新拿起美发剪，像医生拿起自己的手术刀一样，做一名出色的美发师。
小汪告诉记者，小时候他患过风湿热，由于父母在农村务农，无力负担医疗费用，拖延了治疗的最佳时间，后来发展为风湿性心脏病。2006年，病情一度发展到需要住院治疗，可因为家里拮据，他放弃了手术。这几年，小汪在武汉打工，他常常心慌气短，容易疲惫，却没想到病情已经慢慢恶化，开始累及瓣膜。
8月初，当小汪被送到协和医院时，心脏已经肿胀得如同排球那么大。“当时他每分钟心跳达到180—200次，脸色惨白，嘴唇乌紫，处于严重的心力衰竭。主动脉瓣和二尖瓣重度关闭不全，并且还有重度肺动脉高压，急需行瓣膜置换术”，董主任回忆着小汪危急的病情。
考虑到小汪常年患病、身体瘦弱、体质较差、对传统手术的耐受性不高，董主任决定为他施行微创下的双瓣膜置换术：在其肋间隙切开一个五公分小口，借助胸腔镜辅助手术，将两块乒乓球大小的人工机械瓣膜替换掉受损的主动脉瓣和二尖瓣。
“一般的手术器械长度都在10—20厘米之间。这次手术为了在小切口的情况下深入操作，科室特制了一批器械，长度加到40—50厘米”，董念国教授介绍，为了不伤及小汪心脏周围的组织，科室没有采用常规的从胸腔建立体外循环的方式，而是选取了难度更高的通过大腿建立体外循环。术后小汪的心功能基本恢复正常，心脏体积也开始缩小，而胸口的切口仅4至5厘米。
谈到微创换瓣手术的特点，董念国教授表示，传统的开胸手术需要劈开整根胸骨再行置换，创伤常常长达20厘米，对患者创伤性很大，术后的愈合一般需要4至5周。而微创开口小、出血少、愈合快、病人的肺功能也能得到保护，但手术难度增大，对医生的操作技巧要求很高。据了解，武汉协和医院心外科早在20年前已开展微创手术，2013年共完成微创心脏手701例，占据科室全部手术量的1/4，涉及心外科所有病种。手术患者年龄最大的79岁、最小的4个月，目前手术效果均良好，无重大并发症。
（作者： 编辑：王淳）
