不可行静脉溶栓医院急诊科处理流程
（一）目标
1.确认/排除卒中诊断；
2.及早启动转运需要静脉溶栓患者的，完善转运流程。
（二）技术要点
1.完成交接，妥善记录保管救护车送诊患者的院前急救信息；
2.到院后急诊接诊医师10分钟内立即一般评估：生命体征；采集病史和精要查体，包括最后看起来正常时间；血标本查血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能；心电图；开立急诊头颅CT；保证静脉通道开通，给予生理盐水。
3.结合头颅结果：CT及病史提示非卒中，停止血管神经病学评价；CT提示颅内出血，进入出血性卒中流程；头颅CT等影像结合病史、症状提示急性缺血性卒中，评估患者静脉溶栓的禁忌症和适应症，若适合静脉溶栓，结合转运时间转运至最近的具备静脉溶栓的医院。
4.其他对症急救处理，维持生命体征稳定，必要时转入急诊抢救室。
（三）考核要点
1.疑似卒中患者就诊途径及比例；
2.急诊接诊到头颅CT报告时间，及头颅CT<25分钟的比例；
3.医院就诊至转出时间（DI-DO）；
4.适合静脉溶栓，转运至最近的具备静脉溶栓的医院患者比例；
5.与具备静脉溶栓的医院的合作的规范的书面流程。
（作者： 编辑：）
