摘要：一位怀孕31周的妈妈，因为体内胎儿畸形，所以要先剖宫取出胎儿，做完胎儿外科手术后再放回母亲的子宫中继续妊娠。上午11时40分手术结束，胎儿被放入保温箱内继续治疗，目前，母女平安。在进行胎儿手术时，医生发现，胎儿的膈肌完全缺失，胸腔已经完全被腹腔内的脏器占据。
今天(9日)上午，在湖北武汉同济医院，一场全国罕见的手术正在进行。一位怀孕31周的妈妈，因为体内胎儿畸形，所以要先剖宫取出胎儿，做完胎儿外科手术后再放回母亲的子宫中继续妊娠。上午11时40分手术结束，胎儿被放入保温箱内继续治疗，目前，母女平安。在进行胎儿手术时，医生发现，胎儿的膈肌完全缺失，胸腔已经完全被腹腔内的脏器占据。
此外，之前在B超中怀疑可能出现的十二指肠闭锁，经开腹检查后发现，闭锁是由于脏器挤压造成的，不需要进行手术。然而，就在将胎儿放回母体时，意想不到的情况发生了，母体的子宫的前壁有很多怒张的血管，有大出血的危险，并且子宫出现不同程度的宫腔缩小，这个时候放回胎儿难度加大。
武汉同济医院产科主任介绍，胎儿目前已经有2千克左右，具备了在温箱中继续发育的条件。如果强行放回母体，很有可能会造成母体的伤害。
给胎儿做手术 难在哪？
给一个还没出生的胎儿做手术，有哪些流程？它的难度和风险是什么？
主任医师曾万江：由于胎儿还在母体里，手术的第一步就是跟剖宫产一样，先要把母亲的腹部打开，但却不能把胎儿全部取出来，只能取一半，将胎儿头取出，然后要朝左侧暴露胎儿的左上腹，因为膈疝在左边，另外有可能让胎儿的右手出来，因为医生要建立一个输液通道。腿、身子以下的部位还在宫腔内，目的是给胎儿保温，脐带大部分都要在宫腔内。做完手术以后，还要把胎儿整个放回母体。
因为母亲的子宫已经打开，维持胎儿生命必需的羊水在手术过程中会流出。所以，手术后需要注入人工羊水。羊水流出和注入的过程是本次手术最有风险的地方，稍有不慎就可能发生胎盘剥离。
主任医师曾万江：胎盘在子宫的底部，如果羊水流出来过多过快，那么它很有可能从子宫壁上剥离下来，这样胎盘的血供就没有了。把胎儿放进去这个过程，胎盘不应该受到过多刺激，不能够让胎膜从子宫壁上剥离，因为胎膜剥离以后羊水可能渗透到胎盘中间，也可能引起胎盘剥离。
医生介绍，如果胎盘剥离，只能剪断脐带，让胎儿早产，不能再回到母体，而要放进保温箱内进一步发育。这对只有31周、双肺功能还没发育好的胎儿来说，是一个很大的考验。
为什么要给胎儿做手术？
有人可能会问，医生为什么会选择给胎儿做这样的手术？难道不能等孩子足月出生后再手术吗？
接受手术的母亲张女士今年32岁，今年4月初接受产检的时候，发现胎儿可能患有膈疝——也就是腹腔内的脏器进入到了胸腔，压迫到胎儿的心肺。虽然医生建议终止妊娠，可是夫妻俩实在舍不得这个来之不易的孩子。
医生还发现，由于膈疝的发展，胎儿本应处于腹腔的胃和十二指肠，已经完全进入到了胸腔内。不仅如此，胎儿的十二指肠也有闭锁。经过会诊，院方决定马上对张女士实施手术。因为胎儿月份小，加上畸形导致胎儿双肺发育不全，医生希望，手术后胎儿最好回到母体继续孕育，等到足月后再生产。(央视新闻)
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